從下周日開始，廣州市基本醫(yī)療保險的最高限額升至14.5萬，外加最高15萬元重大疾病保障，參保人一年最高可報29.5萬元。廣州市勞動和社會保障局昨日下發(fā)了《關于暫不調整2007～2008社會保險年度廣州市醫(yī)療保險有關標準的通知》，其中參保人醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準不變，每月5元的重大疾病醫(yī)療補助金標準也不變，而享受的醫(yī)療待遇有所提高。

　　起付線保持較低水準

　　據廣州市勞動保障局醫(yī)療保險處處長張學文介紹，所謂的起付標準，是指在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個人支付的基本醫(yī)療費用額度，該標準是以上年度本市職工年平均工資為基數按比例計算的。如果按照上年度廣州市職工月平均工資為3027元計算，則一級醫(yī)院在職職工的起付標準應為1453元，二級醫(yī)院在職職工的起付標準為2179元，三級醫(yī)院在職職工的起付標準則為3632元。

　　張學文表示，目前廣州醫(yī)保基金仍有一定節(jié)余，剛剛出臺的指定慢性病門診政策，將使統(tǒng)籌基金每年多支出4億～5億，因此惠及參保人政策的出臺并不容易。據了解，今年將維持不變的現有起付標準，與原先設定的標準相比，各級醫(yī)院的起付標準都低了1000多元，特別是三級醫(yī)院，相差達到1600多元。

　　醫(yī)保封頂線上升1萬元

　　據了解，今年醫(yī)療保險繳費的最低、最高限額分別從去年的1692元和8460元調整為1816.2元和9081元。對于個人繳費來說，工資幅度在1816.2元和8460元之間的職工，每月的繳費額度還是按照自己實際工資的2％進行繳納。而工資低于1816.2元的職工，則每月要繳納36.3元；工資原來高于8460低于9081元職工，不能再按照原先169.2元的最高標準繳納，而是按照自己實際工資的2％進行繳費；月工資高于9081元的職工，每月的繳費額度為181.6元，比原先增加了12.4元。

　　繳費基數高了，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的最高支付限額也從去年的13.5萬升至今年的14.5萬，上升了1萬元。

　　重大疾病險繳費少一半

　　據了解，今年繳納重大疾病醫(yī)療補助金標準也不變。按照重大疾病險的繳費標準，應該是月繳上年度廣州市社會平均工資的0.26%，如此計算，今年的繳費標準本應是9.44元，但今年繳費標準仍維持為每人每月5元，實際交納費用減少將近一倍。

　　而重大疾病險的醫(yī)療補助不變，在一個社保年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付累計超過最高支付限額（封頂線）后，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用，按規(guī)定由重大疾病補助金給予按比例支付，先按90％支付至10萬元之后，再按95％支付，年度累計重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額為15萬元。加上基本醫(yī)療封頂線14.5萬元，參保人在2007～2008社會保險年度，最高可以享受醫(yī)保待遇為29.5萬元。（王道斌）