記者8日從市勞動保障部門獲悉，為進一步保障參保職工的醫療需求、保證醫療保險基金的合理支出、規范醫療保險管理行為，根據市本級城鎮職工基本醫療保險實際運行狀況，相關部門對市本級基本醫療保險有關政策規定做出了調整，并自2009年1月1日起開始實行。

　　參保繳費基數的確定有調整

　　各類企事業單位參加基本醫療保險，均須按規定如實申報繳費基數。

　　靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險，自2009年7月起，其繳費基數統一調整為全省上年度在崗職工平均工資的70%。選擇單建統籌方式(不設個人賬戶)參保的，繳費比例由原來的5.5%調整為4.5%，按統賬結合方式(設立個人賬戶)參保的，仍按8.5%的比例繳費。與此同時將統籌基金年度最高支付限額由3.5萬元提 高到5萬元。

　　靈活就業人員欠繳醫療保險費的處置

　　靈活就業人員繳納醫療保險費(含大病醫療救助金)的時間為每年的7、8、9三個月。超過規定期限繳費的，將終止享受基本醫療保險和大病救助待遇。當年12月31日以前補齊繳費的，自補繳之日起恢復享受基本醫療保險和大病醫療救助待遇，不設待遇等待期；次年元月1日以后補繳費的，自補齊所欠的醫療保險費之日起6個月以后，可恢復享受基本醫療保險和大病醫療救助待遇。欠費期間發生的醫療費用，基本醫療保險基金和大病醫療救助基金不予支付。但補齊醫療保險費后繳費年限可連續計算。靈活就業人員參保次月后即有資格按規定申辦慢性病就診卡，并自領卡之日起享受相應的門診補助待遇。

　　慢性病病種范圍、補助待遇增加

　　病種范圍由原來的13種增至35種(類)�；純煞N以上慢性病，所患慢性病為關聯病種的，補助限額可在補助限額高的基礎上增加1000元；非關聯病種的，增加1500元。

　　此外慢性病門診補助實行定點就醫管理：屬于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類病種的，每年可選擇一家一級及以上醫療機構、一家慢性病定點藥店為其定點就診及報銷醫療費的機構，屬于Ⅴ、Ⅵ類病種的，每年只可選擇一家一級及以上的醫療機構為其定點就診及報銷醫療費的機構。

　　異地就醫的管理及醫療費用的報銷有調整

　　對參保職工因病異地轉診轉院實行分類管理。異地轉診轉院住院醫療費用的報銷方面，參保人員轉診轉院住院發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，基金的起付標準為500元，基金的支付比例為：屬于A類的，退休人員為90%、在職人員為80%；屬于B類的，退休人員為70%，在職人員為60%。

　　參保人員轉診轉院發生的以下門診費用可以納入到慢性病門診補助范圍內，惡性腫瘤的放化療費用，慢性腎功能衰竭的透析費用，器官移植后的抗排異治療費用(限一個月的用藥量)及血液環胞素濃度檢驗費用等。

　　參保人員在異地因突發疾病急診住院的，須于入院7個工作日內書面向市醫保中心報告備案。

　　特殊檢查治療及特殊材料的使用

　　參保人員住院期間使用的檢查治療單價在200元以上、使用的材料單價在1000元以上的，視為“特殊檢查治療及材料”。支付比例規定，單價在 1000元以內(含)的，個人先支付10%；單價在1000元～20000元(含)的，個人先支付15%；單價超過20000元的，個人先支付30%。個人先支付以后的剩余費用納入到醫療保險基金支付范圍內，由基金按規定進行支付。（來源： 安徽新聞網）