當鄭州市勞動和社會保障局副局長李同山站在全市城鎮居民基本醫療保險聽證會上時，時間已是１２月１５日。為了制定《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》（征求意見稿），相關人員付出了９個月的努力。

    如果一切順利，明年７月１日起，鄭州市２５３．８萬未參保城鎮居民每人每年掏２８０元，最高每年將能報銷６萬元的醫藥費。

    ［參保范圍］

    方案惠及市區２５３．８萬城鎮居民

    鄭州市區“全民醫保”惠及多少人？２５３．８萬。

    至２００５年年底，鄭州市總人口為７１６萬人，其中市區城鎮人口２９４萬人，加上市區內省、部屬大中專院校學生３３．８萬人，扣除已參加城鎮職工基本醫療保險（省、市、行業）的７４萬人，《辦法》將覆蓋鄭州市金水、中原、二七、管城、惠濟、上街區行政區域內的２５３．８萬城鎮居民。

    鄭州市勞動和社會保障局副局長李同山介紹，凡具有鄭州市城鎮戶籍（從外地遷入的需滿二年）、不在城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍內的居民，包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、轉為城鎮戶籍的被征地農民、享受城市低保人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒以及城區內全日制在校大中專學生等，都可申報。

    ［參保費用］

    “雙保險”每年需繳費２８０元

    個人繳多少錢？能報銷多少？這可是老百姓最關心的。

    １８周歲以下的城鎮居民及全日制在校大中專學生籌資標準低一些，為鄭州市上年度在崗職工年平均工資的０．５％左右，１８周歲及以上的城鎮居民為鄭州市上年度在崗職工年平均工資的２％左右。

    李同山介紹，根據鄭州市區２００５年工資情況，１８周歲以下的城鎮居民籌資金額為９０元，其中，個人繳費５０元，財政補貼４０元；１８周歲及以上的城鎮居民籌資金額為３３０元，其中個人繳費２５０元，財政補貼８０元；全日制在校大中專學生籌資金額為９０元，其中，個人繳費５０元，市財政補貼４０元。

    此外，居民基本醫療保險的配套文件還包括了補充醫療保險，補充醫療保險規定，１８周歲以下城鎮居民及全日制在校大中專學生的繳費標準為每人每年１０元，１８周歲及以上的為３０元。

    如果是一個１８周歲及以上的成年人，想參加居民醫保和補充醫保，每年繳費金額為２８０元。

    ［參保方法］

    實行家庭“捆綁式”參保

    居民參保和現存的職工參保方式可不大一樣。

    城鎮職工參保有單位集體參保、靈活就業者個人參保兩個檔次。

    城鎮居民參保采取家庭捆綁式，以家庭為單位（除去已參加過其他醫保的成員）自愿參保。

    醫保費也以家庭繳納為主，財政補助、單位補貼為輔，城區內全日制在校大中專學生由學校統一辦理參保手續。這主要是為了解決年輕人不愿參保，年老人迫切參保，無病不參保、有病參保的問題。

    “政府將為參保人員個人賬戶注入一定資金。”李同山介紹道。

    參保居民繳納的保費和財政補助資金構成居民基本醫療保險基金，基金又分成統籌基金和個人賬戶基金，基金參保每年度會劃入居民個人賬戶２５~５０元，統籌基金為６５元~２８０元。

    個人賬戶用于支付門診費用和購藥費用，統籌基金支付住院和惡性腫瘤門診放療化療、慢性腎功能不全（失代償期）門診透析治療、異體器官移植門診抗排異治療的醫療費用等３個門診規定病種費用，個人賬戶資金用完后醫藥費由個人承擔。

    李同山說，一年內，統籌基金累計最高支付限額為鄭州市上年度在崗職工平均工資的１．５倍左右，但最高支付金額不能超過２．５萬元，補充醫療保險每年最高支付限額３．５萬元。這樣，城鎮居民基本醫療保險加上補充醫療保險累計每年參保居民最高能報銷６萬元。

    ［免費對象］

    低保戶不用個人掏腰包

    今后，低保戶的醫保費政府“包”了。

    《辦法》將參保居民分為４大類：１８周歲以下的城鎮居民、１８周歲及以上的城鎮居民、全日制在校大中專學生、享受城市最低生活保障的人員。

    “根據不同人群的經濟情況，繳費的數額也不同。”李同山說，繳費將采取個人繳納和市、區財政補助方式，享受城市最低生活保障的人員不需要自己出錢，完全由市、區財政全額補助。

    鄭州市城鎮居民基本醫療保險，明年先在金水區試點，之后有望于明年７月１日起全市實施。

    李同山說，２００１年以來，全市有５５萬人參加了城鎮職工醫療保險，今年近９０％的農民也參加新型農村合作醫療保險，但還有２５３．８萬人未享受到醫療保障。而根據國家“十一五”規劃，這部分人也要納入城鎮居民基本醫療保險。

    今年３月，鄭州、濟源被定為河南省居民基本醫療保險試點城市，經過９個月的調查和數據測算，《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》（征求意見稿）終于和公眾見面。