昨日，北碚區(qū)在職60名醫(yī)生和47名即將走向醫(yī)生崗位的在校學生，首次參加了如何與病人交流的“行醫(yī)技能”考試。

　　問題簡單醫(yī)生實踐不易 

    昨日上午9：00，首場“行醫(yī)技能”正式開考，中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎會長親臨考場，為考生發(fā)放試卷。這份名為《醫(yī)患溝通》的試卷滿分120分，包含溝通基本常識、技能素養(yǎng)、情景問答三部分，整個試卷的主旨就是如何真正做到尊重病人，扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的觀念意識，從根本解決醫(yī)患矛盾。 

    “與病人非語言溝通時，什么方式最直接最常用？”“醫(yī)生問診時，應該采取什么樣的傾聽方式？”答案是：專注的表情、同情的目光。記者看見，試題大多涉及醫(yī)生和病人的語言、心理、舉止等交流方式。譬如，醫(yī)生在傾聽病人傾訴時，應該保持什么樣的態(tài)度，怎樣面對焦急的病人，如何面對有質(zhì)疑的病人等。 

    不少考生感嘆，考試內(nèi)容細化到醫(yī)生與病人交流時的一個眼神、一個表情，甚至是一個肢體語言表達方式。“以前很少注重這些言行舉止。”一名醫(yī)生說，要改變“病人絕對服從醫(yī)生”的傳統(tǒng)意識，實踐起來并不是容易。 

    九個環(huán)節(jié)溫情告知病情 

    筆試結(jié)束后，殷大奎一行來到北碚區(qū)婦幼保健院，對學員進行抽查考試。該院出生僅三天的男嬰患先天性心臟病，但年輕的媽媽還不知情。在殷大奎的現(xiàn)場監(jiān)督下，醫(yī)生劉星要將這個“壞消息”告訴給年輕的媽媽。 

    “小李，寶寶的檢查結(jié)果已經(jīng)出來了，寶寶的心臟出現(xiàn)一些毛病……作為醫(yī)生，我也感到很難過，但不得不將這一結(jié)果告訴你……現(xiàn)在的醫(yī)學技術很發(fā)達，治療技術也十分成熟……”在劉星專注而耐心的解釋下，27歲的李女士剛開始極度緊張，隨后慢慢平靜下來，最后表示一定聽從醫(yī)生安排，爭取早點讓寶寶痊愈。“結(jié)果基本滿意，每個醫(yī)生都能這樣和病人交流，醫(yī)患矛盾就會大大緩解。”殷大奎說。 

    “你孩子患心臟病，但還是可以治療。”中國醫(yī)師人文醫(yī)學培訓師李靜告訴記者，這是傳統(tǒng)醫(yī)生的回答，但根據(jù)人文醫(yī)學，告之患者病情這個環(huán)節(jié)很復雜。首先，醫(yī)生要調(diào)整自己的情緒；隨后對相關病情進行鋪墊，讓病人了解；再告之診斷結(jié)果；接下來，醫(yī)生表達難處，有同情感；以及提出解決辦法、盡最大努力給病人希望等九大技巧。 

    市衛(wèi)生相關負責人表示，我市將陸續(xù)對全市6萬多衛(wèi)生技術人員開展此類培訓，并將人文醫(yī)學納入醫(yī)學院校的系統(tǒng)教育工作中去。
 
    背景》》 

    八成醫(yī)患糾紛源自溝通問題 

    “中國醫(yī)院在硬件環(huán)境以及醫(yī)療技術上，很多都已經(jīng)和國際接軌，但惟獨在人文素養(yǎng)上，還存在一定差距。”殷大奎稱，特別是公立醫(yī)院，鐵飯碗思想十分嚴重，病人絕對服從醫(yī)生的思想根深蒂固。我國人文醫(yī)學教育十分落后，其根源在于我國醫(yī)生在看病時，只講究醫(yī)療技術，不管病人的感受。 

    根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會的一項調(diào)查顯示，80%的糾紛因醫(yī)生和病人的溝通問題引起。醫(yī)生在與病人對話時，首先就沒把病人放在平等的位置，在調(diào)查時，不少醫(yī)生對病人的冷漠讓人吃驚，感覺不把病人當人看待。

　　聲音》》 

    患者:希望醫(yī)生把我們當“親人” 

    因剖宮產(chǎn)手術后傷口愈合并發(fā)癥，37歲的鄧勤遭折磨了整整8年：不時因傷口發(fā)炎要做消毒處理、因無法過正常夫妻生活而被迫與丈夫離婚、無法正常工作、獨自撫養(yǎng)6歲的孩子。22日，她從永川到主城某三甲醫(yī)院看病。 

    “你這個病沒辦法，只有吃點止痛藥。”醫(yī)生連頭都沒有抬一下，忙碌著寫完病歷，一聲“下一位”就把她晾在了一邊。 

    “主城醫(yī)院的專家級醫(yī)生就這么給病人看病？”鄧勤說，醫(yī)生無情的話語和不耐煩地打斷自己敘述病情，讓她感嘆“大醫(yī)院醫(yī)生也不過如此”。“我唯一的希望就是醫(yī)生能尊重病人、理解和同情病人，把我們當自己的親人般對待。”

　　專家:醫(yī)術要高明更要會做人 

    “現(xiàn)實醫(yī)療中，醫(yī)生說話語氣生硬或不文雅，都是導致醫(yī)患糾紛發(fā)生的一大因素。”巴南區(qū)人民醫(yī)院院長饒剛說，醫(yī)院往往只強調(diào)醫(yī)生要有高明的醫(yī)術，卻缺乏教授醫(yī)生“做人”的技巧，居高不下的醫(yī)患糾紛，其實都可以通過醫(yī)生的一笑、一語、一拍得到最大限度化解，“可大多數(shù)醫(yī)生偏偏不會。”