中大醫(yī)院骨科主任王宸：由于小孩子處于骨骼發(fā)育期，挑選的鞋子最重要的是安全舒服。小皮靴是可以給孩子穿的，但一定要注意選擇。

　　學(xué)齡前兒童足跟骨開始骨化，足弓開始形成。該階段的兒童活動較旺盛，足弓和腳趾所受刺激較多。因此，鞋不能光要求柔軟，還應(yīng)具有一定彈力，這樣更能幫助孩子保持身體平衡，養(yǎng)成正確的走路姿勢。此外，還可以對孩子不同程度的內(nèi)八字腳起到一定的矯正作用。

　　但是也不能穿太硬的皮靴，因為孩子腳部有豐富的神經(jīng)和血管，如果皮鞋較硬，會壓迫局部神經(jīng)血管，影響腳趾、腳掌的生長發(fā)育，嚴(yán)重者會造成腳部畸形。

　　家長也可給孩子買小靴子，像小靴子這樣的高幫鞋能有效保護(hù)踝關(guān)節(jié)，但是最好選短筒的。而且不能長時間的穿，因為小皮靴的底比較硬，鞋的重量也較重。在面料的選擇上，則盡量選擇皮面柔軟、透氣性好的真皮鞋;不要選擇革皮或塑膠成分制成的鞋子，以免損傷孩子腳部皮膚。

　　對于很多小女孩喜歡穿的長靴，就不是很建議穿;當(dāng)然高跟的靴子，對于孩子來說，更是不適合的。

　　此外，不同年齡的寶寶腳部發(fā)育也有特點(diǎn)。

　　1-3歲的寶寶，小腳圓圓胖胖，五指飽滿，后跟窄小，此時寶寶的小腳發(fā)育非常迅速，腳的形態(tài)也有了變化。2歲前腿部的重力線外旋，一般出現(xiàn)所謂的O形腿，3～4歲重力線又開始逐漸外移，會出現(xiàn)生理性的X形腿，這個時候家長要特別注意，因為稍有不慎就會形成真正的八字腳或者形成真正的0形腿或者X形腿。

　　4-5歲寶寶腳的脂肪逐漸減少，正在發(fā)育的足弓開始顯現(xiàn)出來，腳長已超過了成年的60%，腳后跟部分由于承重逐漸增大也開始出來，不像以前小腳后面是尖的，后跟開始變圓。這個時候孩子由于腳的力量不夠，邁步時腿部擺動的推動力比較小，還不能形成有力而輕松的步伐。這個階段還是開始形成穩(wěn)定關(guān)節(jié)的重要階段，踝關(guān)節(jié)柔弱不穩(wěn)定，非常容易造成損傷，而且不易被察覺，需要格外的保護(hù)。

　　此時爸爸媽媽要注意兩種問題：扁平足和高弓足。

　　扁平足顧名思義，但它引起的問題絕對不只是足部扁平。扁平足初期表現(xiàn)為站立或行走過久后，感到腳部疲乏，又酸又痛，中期以后疼痛加重，晚期步態(tài)沉重，沒有彈性，不能吸收震蕩力，踝、膝、髖及腰等負(fù)重關(guān)節(jié)，就是整個運(yùn)動關(guān)節(jié)，日久將發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。另外，扁平足還會引起足外翻、內(nèi)八字等多種疾病。由于兒童期身體生長發(fā)育迅速，體重也迅速增加，活動能力增強(qiáng)，這時候如果營養(yǎng)不均衡，身體過胖或過瘦，都可能造成足肌力量不能適應(yīng)體重的急劇增加而形成平足。舉個例子，胖孩子扁平足就比較多見，這與體重個過高、足弓難以支撐而被壓平有關(guān)。不適合的負(fù)重、訓(xùn)練或站立過久，也會引發(fā)平足，特別是長時間的罰站影響極大。再有一個就是穿鞋不合適，比如鞋面、鞋底材料硬，鞋型窄、后跟高、前蹺大的鞋，都會造成骨骼畸形、足肌受損。像塑料、合成革等這些透氣性差的材料做的鞋，不僅會使腳處于悶熱環(huán)境中，也會引起足肌松弛無力，不足以支持足弓，導(dǎo)致平足。

　　高弓足也是一種腳疾，表現(xiàn)為所謂的“高腳面”，足的縱弓增高，腳長度變短，腳底跖骨頭明顯突出，使腳掌接觸地面的范圍減少，跖骨頭部位的壓力增大，皮膚有胼胝(老繭)形成，甚至壞死，產(chǎn)生疼痛。高弓足無彈性，多不能長時間站立或行走，很容易疲勞。另外高弓足會引起足內(nèi)翻或足外翻。造成高弓足原因很多，有先天性的，也有出生后患神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的。要注意的是，尖頭高跟鞋、尖頭小鞋很容易引起的高足弓，所以尤其要避免給寶寶穿這樣的鞋子。（中國鞋網(wǎng)-最權(quán)威最專業(yè)的鞋業(yè)資訊中心。合作媒體： ）