有醫生認為，“鞋跟兒磨偏可能是腰椎間盤發生病變，如果你是外側鞋跟兒磨損，那可能跟第五節腰椎有關系，如果是內側鞋根兒磨損，可能跟第三節、第四節腰椎有關系”。對此，北京積水潭醫院矯形骨科的周一新教授認為，確實有些腰間盤突出的病人走路姿勢會發生改變，但大家不能對號入座，只要鞋跟兒磨偏了，就以為是腰間盤病變。

    另外，腰椎病變導致的內翻外翻在兒童期也比較多。肌肉是由神經支配的，當某些特定的神經受到損害以后，相應的肌肉力量就會減弱，導致有的肌肉力量強，有的肌肉力量弱，在不同的力量牽引下，就出現了特定的畸形。我們通常把它叫做神經性畸形，而導致這種畸形的原因非常多，比如外傷、神經肌肉病、先天性畸形等等。

    除了腰椎，還有人是腳跟骨或踝關節有內翻或者外翻的問題，他的鞋跟也會磨偏得很明顯。有的人是天生的，腳跟骨本身長歪了，還有種情況是，腳跟骨本身沒問題，但骨頭是靠軟組織——肌肉和肌腱來懸吊的，如果腳跟骨內側的肌肉力量大于外側，就會把它往里拖拉，腿也就產生相應的畸形，相反亦然。踝關節也是如此，關節本身的發育不良和肌力不均衡，同樣會導致內翻或外翻。