又細又高的高跟鞋會使女性性感，挺胸抬頭，雙腿也顯得格外修長，然而美麗的背后也讓不少女性默默承受由它帶來的痛苦。“鞋跟有多高，痛苦有多大”，在平樂骨傷科醫院日前舉辦的足踝疾病講座上，該院創傷外科的高彥軍醫生指出，據報道，成年人的足病70%源于穿鞋不當，高跟鞋雖然美，但是別讓它成為健康的隱患。

　　美國足部醫學會的研究報告顯示，一個正常人每天平均大約要行走8000步，行走時足部所承受的壓力約等于自己的體重，跑步時承受的壓力更達到體重的3至4倍。人的一生大約要走11萬公里路，多半走在堅硬的路面上；而每個人的每只腳共有26塊骨頭、33個關節和各種各樣的肌腱、肌肉。“千里之行始于足下”，而行走離不開鞋。

　　深圳特區報記者 余海蓉 實習生

　　唐金瓊 通訊員 黃梅 劉畫敏

　　又尖又高的鞋易致足踝疾病

　　高彥軍醫生指出，過高的后跟使腳趾、跖骨吃力加大，并受到擠壓，使踝、膝受力增大，腰、腹必須大幅前挺以保持平衡，容易導致足踝疾病，也容易導致腰、臀部肌肉、韌帶勞損。

　　在高跟鞋引發的各類足部畸形中，拇外翻最為常見。拇外翻最常見的發病因素有：穿窄小尖頭的高跟鞋，肌肉不平衡，關節炎所致的關節破壞等。拇外翻后，拇指骨頭內緣形成隆凸，穿鞋時擠壓隆凸部位，引起炎癥和疼痛，即為拇囊炎。拇外翻一旦形成，患者除了畸形還會出現各種疼痛，如大腳趾疼痛、前腳掌疼痛、雞眼等，病程長的患者甚至會出現膝關節和腰椎的病變。

　　患拇外翻的女性，如果必須穿高跟鞋，最好在醫生指導下應用分趾墊、護套或矯正帶等協助下穿高跟鞋；而且穿鞋的時間不宜過長，以2－3小時為佳；如果不方便換鞋，也必須每隔2－3小時休息半小時來緩解足部疲勞。另外，高跟鞋的前部必須寬松，不能是尖頭鞋。對于行拇外翻手術后的女性，應盡量減少穿高跟鞋的時間與頻率。在手術后3個月，在醫生指導下，嘗試短時間穿鞋，感覺不適，馬上換鞋，循序漸進，逐步適應。經常因工作需長時間要穿高跟鞋的，如果不能更換工作，那么建議著3－4厘米的高跟鞋，在醫生指導下，通過置放分趾墊、護套或矯正帶來幫助。

　　錘狀趾是指足趾跖趾關節背伸、趾間關節屈曲的一種畸形。雞眼和錘狀趾絕大多數也是因為穿鞋太緊，尖頭高跟鞋擠壓足趾引起攣縮，從而產生錘狀趾。治療方法包括糾正鞋型和糾正足趾。為避免足趾受壓，鞋要求柔軟、寬松、合適，并且鞋跟應較低。除定制的鞋外，便鞋和旅游鞋最好。錘狀趾早期可用趾墊保護，但當錘狀趾已僵硬就應手術治療。

　　2－3厘米的鞋跟高度最合適

　　如何選擇鞋子？高彥軍醫生指出，首先要了解自己的腳，有三種類型的腳：A外旋足、扁平足；B內旋足、高弓足；C自然足。日常生活中，要根據不同的腳，選擇不同的鞋子。

　　其次要了解鞋的結構。鞋底有三個功能層，最下面的為防滑耐用層，最里面的為柔軟舒適的內襯層，中間的為緩沖層，為科技含量最高的層，至關重要，好鞋貴在這里，有各種各樣的材料、工藝技術，鞋底的形狀也有講究。

　　再者鞋的后跟高度要合適。太高的高跟鞋會給足踝健康帶來隱患，但是平底鞋也不一定就好，它使人的重心過于靠后，身體需要前傾才能保持平衡，走路時有腳后跟砸地之感，震動還可傳到腦部，不利于健康。2－3厘米的鞋跟最合適，它能使足弓更趨合理，使人的臀部前收，腹部拉緊，胸部挺起，使人看上去挺拔而有活力。

　　高彥軍醫生還給了選鞋的幾點建議：大小合適，下午選鞋最好，雙側同時試穿，先看鞋底再看款式、價格等。鞋的松緊要恰當。過緊的鞋會把腳擠壞，穿小鞋是一種虐待的行為。過松的鞋腳也不舒服。特殊情況可以用特殊鞋。

　　足踝扭傷應去醫院診治

　　太高的高跟鞋很容易造成足踝扭傷，高彥軍醫生也提醒說，一旦發生足踝扭傷，最好別自我診療，應去醫院診治。

　　高彥軍醫生介紹說，足踝扭傷包含四個方面，即單純輕度韌帶拉傷、踝關節韌帶斷裂、小的撕脫骨折和踝關節暫時性脫位或半脫位。因扭傷時力的作用機制不同以及踝關節內外側韌帶的差異，踝關節損傷往往包含多個方面，治療方式并不完全相同。

　　高彥軍醫生說，足踝扭傷非常常見。而大部分足踝扭傷者并不重視，單純靠自愈，但自愈后往往會遺留長期的疼痛或者腫脹。因為足踝扭傷實際上并非僅僅是扭傷。更值得提醒大家的是：陳舊性扭傷不僅會遺留踝關節慢性腫痛，日久可以引起身體其他部位的疾病。如：可并發肢體膝關節骨性關節炎、髖關節骨性關節炎等疾患。因此，一旦發生足踝扭傷，最好去醫院就醫。

　　一般說來，大多數踝關節扭傷后，局部可用冰塊或濕毛巾冷敷，這樣可促進局部毛細血管收縮、減輕腫脹，但扭傷不能即時熱敷或亂揉亂按，以免加重出血與腫脹。扭傷24小時后方可局部熱敷，以促進受傷部位血液循環，盡快消腫。必要時外敷和內服一些活血化淤、消腫止痛的中成藥。

　　對于單純韌帶輕度拉傷的患者，可用支持帶固定踝關節，局部進行消炎止痛治療后，可早期活動，一般不會有后遺癥，預后良好。

　　若多條韌帶斷裂造成踝關節不穩定，往往需要手術修補。這種情況一般保守治療結果并不令人滿意，可能合并慢性疼痛、踝關節不穩定或是踝關節活動范圍受限。

　　若單純韌帶斷裂或合并小的撕脫骨折而無明顯踝關節不穩表現，可予以夾板包扎或者石膏固定，并輔以消炎止痛消腫治療，待韌帶修復后再進行適當的功能鍛煉。

　　扭傷導致踝關節骨折輕癥可以保守治療，重癥需要手術治療。