高跟鞋,穿出“大腳骨”
由于高跟鞋能很好地顯示女孩的腿形及曼妙身段,深受廣大愛美女孩的歡迎。時下正值夏季,大街小巷無處不見穿著高跟鞋、蓮步姍姍的女郎。殊不知,高跟鞋也能穿出病來。
坐在診室里的女士名叫小雨,雖然她今年只有37歲,但穿高跟鞋已有20年的歷史了。年輕時,她喜愛打扮,加之身材高挑,人又漂亮,穿高跟鞋更能顯露自己的綽約風姿。《詩經》有云,“窈窕淑女,君子好逑”,平日里愛穿高跟鞋的小雨著實吸引了不少男性同事和朋友的眼球。前幾年流行尖頭皮鞋,小雨繼續緊跟時代潮流,時髦了一把。但這兩年,小雨發現自己的雙足大 趾逐漸向外翻,前腳掌部變寬,腳比以前丑多了。最近兩個月,大 趾內側更是出現了紅腫,走路時疼痛明顯,高跟鞋也不能穿了。醫生說她得了“大腳骨”,說是長期穿高跟鞋引起的,要手術治療,還說她以后不能穿高跟鞋了。小雨很苦惱,不知怎么辦才好。
“大腳骨”是俗稱,真正的病名叫“ 外翻”。 外翻是一種常見的足部畸形, 女性多見,男女之比可達1∶40,多發于中年以上女性,尤其在喜穿高跟、尖頭等時髦鞋的女性中非常多見。發病率僅次于膝關節炎、骨質疏松癥。常見 滑囊炎及疼痛,嚴重者局部可潰爛、感染, 趾的跖趾關節可產生骨關節炎,引起疼痛。第2趾朝背面擠出,形成錘狀趾,如同雞爪,第2、第3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重,形成胼胝。第2趾近側趾骨間關節處,背側皮膚因與鞋幫磨擦,可形成胼胝或雞眼,患者常合并有扁平足。到醫院行足正側位X光片檢查,可從X光片上看到, 外翻一般同時合并第1跖骨內翻角度過大的畸形。正常情況下,第1 跖趾關節平面 趾向外側偏斜的角度最大為10°~15°,超過此范圍即為 外翻畸形。
引起外翻的病因有很多,但主要與以下因素有關:
①遺傳因素;
②長久站立或行走過久、負重過度;
③經常穿尖頭鞋或高跟鞋。其中最常見的原因就是穿高跟尖頭鞋。尖頭鞋的前部呈三角形,高跟站立時迫使足前部強行塞入到一個窄小的三角形區域內,又因鞋面的皮革缺乏彈性,趾被迫外翻,小趾則內翻。由于鞋跟較高,又容易使牽引趾背伸的長伸肌腱滑向外側,成為使 趾外翻的牽引力,增加了外翻的發生率。
愛美又喜歡穿高跟鞋的女孩怎樣才能預防外翻呢?主要有以下一些措施:
①避免長時間穿高跟尖頭皮鞋是預防 外翻的主要措施,平日穿鞋應盡量選用前部較寬、沒有高跟的鞋。
②回家后應經常用熱水泡足,緩解軟組織痙攣。上班不得不穿高跟鞋時,也應選擇鞋跟不超過4厘米的為好。
③經常穿平底鞋及赤腳走路,是消除腿部與足部疲勞的最簡單、最好的方法。
④輕度 外翻可在第1、第2趾間夾棉墊,夜間在 趾內側縛一條直夾板,使 趾逐漸變直。
⑤穿矯形鞋或鋪平足鞋墊,矯正平足。
不幸得了外翻的患者該怎么治療呢?這里也有一些建議:
①早期對工作及生活影響不大時,可先考慮保守治療。包括做赤足運動、每日用手指將 趾向內側掰動鍛煉及借助一些矯形器械等治療。 ②手術矯形治療,由于 外翻畸形的致病因素及臨床表現的復雜性,矯形方式也存在著多樣性。據報道有130余種方式,主要為各種軟組織修復、截骨重建術及關節成形術等。目前尚未有一種術式是決定性手術,難以徹底解決 外翻引起的一系列癥狀及不適,而且很多學者認為,復雜手術并非一定帶來良好的臨床療效。
③可以選用微創手術矯形治療,術后恢復較快,但有一定的手術適應證。具體治療方式的選擇,應根據患者的體格檢查結果及相應的X光檢查情況,由醫師提供針對性的治療建議。
小雨接受了醫生的建議,做了小切口微創 外翻矯形術,術后恢復良好,癥狀得以消除,足外形也基本恢復了正常。小雨也恢復了往日的歡笑。
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