●長期穿尖頭高跟鞋容易造成足拇指外翻，導致患者足部疼痛，不能走遠路

　　●為了避免足拇指外翻畸形的發生，應穿硬底鞋，內里有柔軟的鞋墊，鞋跟不超過5厘米

　　在男權世界，女性的雙腳備受摧殘。為了迎合男性的畸形審美志趣，她們裹了1000多年的小腳。這個制造足部畸形的陋習剛剛被廢除，不少愛美女性又主動穿上了鞋跟超高、鞋頭超窄的高跟鞋。跟太高的高跟鞋容易導致踝、膝、髖乃至脊柱損害，這已逐漸被大眾所認識，而狹窄的鞋頭對雙足造成的損害，卻沒有得到足夠的重視。專家表示，長期穿尖頭高跟鞋容易造成足拇指外翻，導致患者足部疼痛，不能走遠路，即使穿上舒適的鞋也不管用。如果她們想像正常人一樣走路，就不得不做腳趾截骨的手術。

　　文/記者伍君儀 通訊員李冰潔

　　醫學指導/廣州軍區廣州總醫院骨科醫院足踝外科組組長肖進博士

　　拇指傾斜15度即為畸形

　　尖頭高跟鞋能烘托出女人的一雙美腿，但廣州軍區廣州總醫院骨科醫院足踝外科組組長肖進博士卻認為，鞋頭尖窄使得腳趾遭受擠壓，第二腳趾只好搭在第一腳趾(拇指)的上面，經過二三十年便會形成足拇指外翻。女人上了年紀后，足部韌帶、肌肉逐漸松弛，可加重拇指外翻的癥狀。自己檢查有無畸形的方法很簡單：立正，把雙腳合上，看拇指有沒有向第二腳趾傾斜，若傾斜多于15度即為拇指外翻。

　　拇指外翻可同時形成大腳骨畸形，即拇指基部的骨頭向內側突出，外觀十分難看患者可能會說：“我穿不露腳的鞋就沒事啦！”實則不然，大腳骨會把鞋都頂爛，原來穿37碼鞋的人，現在穿38、39碼都會把鞋磨破。肖進稱，有的患者每個月都要頂破一雙鞋。

　　拇指還會把其他腳趾擠成“吹風樣畸形”，即四個小趾頭向外散開，好似被風吹散了的樣子。此外，拇指大腳骨或其余腳指頭底下的皮膚還會因受壓迫而長雞眼。

　　上述各種癥狀都會產生疼痛，導致患者不能走遠路，即使穿上舒適的鞋也不管用。不少老年女性認為這是自然的衰老表現，也沒有尋求治療，晚年生活質量大打折扣。

　　莫輕信“大腳骨整形”

　　如果已經被尖頭鞋整成畸形了，肖進建議根據嚴重程度不同而采取從保守到激進的治療措施。

　　出現早期畸形的人應立即改穿合適的鞋，在腳趾之間插上分隔墊，夜間還要安上矯正夾板這些用具最好到正規醫院定制，可延緩畸形的發展。

　　如果畸形嚴重，就需要做截骨手術。肖進介紹，手術要截斷第一跖骨和趾骨的一小段，具體截多少要根據畸形程度而定，再用鋼板或者螺釘進行內固定。手術后需要戴上特殊的支具和穿特制的鞋，并在醫生的指導下進行康復訓練。手術順利的話，也要半年后才可以自如行走，例如去旅游等。

　　肖進同時指出，目前很多不規范的醫療機構打出“大腳骨整形”的廣告，聲稱“微創手術治療”、“做完就能走”云云其實只是做腳趾軟組織的修復，沒有糾正骨頭的畸形，因此癥狀很容易復發；有的機構也敢做截骨，但沒有良好的固定處理，容易導致骨折不愈合而后患無窮。

　　一旦拇指的畸形消失，對其他腳趾的壓迫就相應解除，“吹風樣畸形”自然就會恢復，但嚴重者也要通過手術糾正。腳底的雞眼也只能在解除骨頭壓迫后，才能進行軟化和削掉處理，否則去掉后很快就會故態復萌。

　　下午買鞋最合適

　　為了避免足拇指外翻畸形的發生，保持足部健康，肖進提出了選鞋的總原則：應穿硬底鞋，內里有柔軟的鞋墊，鞋跟不超過5厘米。這樣的鞋不但舒適，而且有助于發力推進步伐。

　　在一天之中，下午人的腳會比其他時間粗大一些，這時去選鞋最合適。買鞋的時候應以寬松為宜，不要想著先買碼數小一點的鞋，等穿上一陣會變松肖進稱那是削足適履。不少家長提前給小孩買大碼鞋，日后就不用頻繁買新鞋了肖進稱那是自作聰明，因為太寬松的鞋穿起來不穩定，容易損傷兒童的足部韌帶。

　　做不同的運動應該穿不同的鞋，肖進介紹，主要應注意以下幾點：

　　打羽毛球要穿大一碼的鞋和耐磨的厚襪子，以適應頻繁的急停動作，以及打完羽毛球之后腳的后半部會變大的特點；

　　打網球要穿兩側比較堅固的鞋，以適應頻繁的底線側向跑動；

　　打乒乓球要穿抓地性強、防滑性好的鞋；

　　打籃球要穿高幫鞋來保護腳踝，以適應起跳上籃等動作；

　　打足球要穿前足底有釘，而且前半部特別加固的鞋；

　　慢跑要穿氣墊鞋，以緩沖踏地的壓力。