新買的鞋沒穿多久就需修補鞋跟外側，人們除了抱怨自己走路姿勢不佳易磨鞋以外，頗有些無奈。上海交通大學附屬第六人民醫院康復醫學科沒有放過這個不起眼的生活細節，不僅與英國國立索爾福德大學生命科學院合作進行了為期兩年多的研究，還通過“三維步態分析系統”的研究對比設計出了新型的“外側楔形角矯形鞋墊”，從中找到了一種預防膝關節骨性關節炎以及減輕癥狀的方法。其研究成果已被去年在美國西雅圖舉行的“國際踝足生物力學會”《i-FAB2010Seattle》收錄。
    
    膝關節骨性關節炎是一種常見的慢性骨關節疾病，多見于65周歲以上的老年人。鞋跟外側磨損嚴重往往提示膝關節骨性關節炎發病的高風險。
    
    隨著年齡的增加，人體骨骼發生退變，膝關節間隙內側變窄，膝關節面的“咬合”向一側傾斜，負重面逐漸發生變化，逐漸損害膝關節，同時膝關節內側肌肉群承受更大的壓力，為維持膝關節的穩定，易形成肌肉勞損，使膝關節承重的“能力”下降。根據人體生物力學并結合臨床研究發現，由于人體在行走中有60%-80%的“力”是通過下肢內側進行傳遞的，每走一步對關節的壓力，相當于4倍于本身的重量，所以體重越重，對關節的壓力也越大，增加了關節的負荷，容易造成膝關節軟骨過早磨損退化，加速了膝關節退行性病變的過程，因此，中老年人中“內側間室膝關節骨性關節炎”發病率最高，此時可見患者的鞋跟外側磨損嚴重。
    
    通過三維步態分析檢測，可以早期發現膝關節受力異常。三維步態分析系統是由運動測量系統、測力平衡系統組成。它是利用生物力學的概念，并借助現代計算機技術和圖形圖像技術，對人體行走過程中下肢各個關節的運動學、動力學以及時間空間參數進行采集并進行對比的一種研究手段，它可以發現受試者關節受力是否異常，為預防膝關節骨性關節炎提供了客觀的依據，中老年人一旦出現膝關節疼痛，建議早檢查、早預防。
    
    通過三維步態分析系統進行力學分析后，醫生可以根據獲得的數據，為患者“量身定制”楔形角矯形鞋墊。該鞋墊主要通過改變踝關節角度以及足底中心壓力軌跡從而減小地面反作用力與膝關節中心的距離，最終達到減小膝關節受壓、糾正膝關節受力方式以及逐漸減輕患者在步行過程中的疼痛的目的。
    
    新型楔形角矯形鞋墊在治療膝骨性關節炎的過程中，可以糾正不正確的走姿，減輕膝關節骨性關節炎患者步行中的疼痛，不但克服了佩戴傳統楔形矯形鞋墊后踝關節所產生的不良反應，更為患者提供了有效的治療方案。一般使用3個月后，逐漸顯示療效。在使用該鞋墊的同時，根據不同的病情還需要配制患肢膝關節支具，兩者兼顧，患者再掌握一些膝關節保健常識，持之以恒，可以穩定患肢病情，提高生活質量。